Evaluación de estrategias para la indicación de instrucciones postoperatorias en exodoncia: Estudio clínico aleatorizado. Primera etapa / An evaluation of strategies for postoperative indications in tooth extraction: A randomised clinical trial. First Stage

Introducción: la exodoncia presenta diversos factores que influyen en el éxito del período postoperatorio. El aprendizaje de las indicaciones postoperatorias ha evidenciado influir en la morbilidad, complicaciones y calidad de vida del paciente durante sus cuidados postoperatorios. Sin embargo, la estrategia de aprendizaje convencional para entregar las instrucciones postoperatorias verbal-escrita (VE) no toma en cuenta el posible compromiso cognitivo, psicológico y emocional del individuo, realizando una entrega de instrucciones indiferente al estado del paciente. Materiales y métodos: los pacientes serán asignados aleatoriamente a grupos divididos según estrategia de aprendizaje utilizada: convencional VE y psicopedagógica visual, auditiva y kinésica (VAK). Inmediatamente posterior al procedimiento se realizará la explicación de los cuidados postoperatorios según grupo. Se realizará una encuesta inmediatamente posterior a la entrega de instrucciones, luego a las 24 horas y a los 7 días luego de la cirugía, con el objetivo de evaluar el grado de retención. Finalmente, para comparar, se contrastaron las medias de cada grupo en los tres tiempos de aplicación. Resultados: se observa una media mayor en el grupo VAK, visible en todos los tiempos de aplicación, donde observamos una tendencia a presentar mejores niveles de retención. Diferencias aun no estadísticamente significativas, ya que la muestra aún no representa el total del muestreo calculado. Discusión: los resultados preliminares nos muestran que la estrategia visual-kinésica-auditiva es superior a la convencional en cuanto a nivel de retención, lo cual podría convertirla en un método de elección al momento de entregar indicaciones post exodoncia, para tener un resultado postoperatorio óptimo.

Introduction: Tooth extractions present several factors that affect the success of the postoperative period. The correct learning of the postoperative instructions has shown to affect the morbidity, complications, and quality of life of the patient after the surgery. Neverthe-less, the conventional verbal-written (VW) learning strategy to give the postoperative indications doesn't consider the possible cognitive, psychological and emotional compromise of the patient. Methods: The patients were assigned randomly into two groups, according to the learning strategy used: conventional (VW) and a psycho-pedagogical visual, auditive, and kinesic learning strategy (VAK). After extraction, the patients were explained about the postoperative care, according to the group they belonged to. A survey was conducted immediately, one day, and seven days after the procedure to record the grade of retention of the information. The means of each group were compared. Results: A higher mean was observed in the VAK group, which is visible in all the application times, determining a tendency to present better levels of retention of the information. The differences are not yet statistically significant, as the sample does not represent the total of patients previously considered. Discussion: The preliminary results show that the VAK strategy is superior to the conventional one regarding the level of retention of the information, becoming the method of choice when giving postoperative indications after dental extractions to develop a more optimal postoperative result

Aportes de kent a la filosofía homeopática / Contributions of kent to the homeopathic philosophy

Se estudiaron algunos de los parágrafos del Organon del Arte de Curar 5ª edición, escrito por Samuel Hahnemann, que son comentados y explicados por James Tyler Kent en su libro Filosofía Homeopática. Claramente, Kent agrega a los postulados de Hahnemann conceptos e interpretaciones propias. La finalidad es identificar y separar las ideas provenientes de Kent, de aquellas originales del descubridor de la homeopatía. Se evidencia que la orientación e interpretación dada por Kent a muchos de sus conceptos sobre homeopatía, provienen de sus conocimientos basados en las enseñanzas de Emmanuel Swedenborg, filósofo sueco. Se concluye que, aunque el aporte de Kent a la homeopatía es indudablemente valioso, y sus obras deben ser estudiadas con mucha atención, es muy importante, en nuestra misión como escuela, fijar con toda claridad los límites entre lo que nos dejó Hahnemann y lo que le agrega Kent a la homeopatía, para evitar comprensiones erróneas del legado del sabio de Meissen.

Evaluating children's conservation biology learning at the zoo.

Millions of children visit zoos every year with parents or schools to encounter wildlife firsthand. Public conservation education is a requirement for membership in professional zoo associations. However, in recent years zoos have been criticized for failing to educate the public on conservation issues and related biological concepts, such as animal adaptation to habitats. I used matched pre- and postvisit mixed methods questionnaires to investigate the educational value of zoo visits for children aged 7-15 years. The questionnaires gathered qualitative data from these individuals, including zoo-related thoughts and an annotated drawing of a habitat. A content analysis of these qualitative data produced the quantitative data reported in this article. I evaluated the relative learning outcomes of educator-guided and unguided zoo visits at London Zoo, both in terms of learning about conservation biology (measured by annotated drawings) and changing attitudes toward wildlife conservation (measured using thought-listing data). Forty-one percent of educator-guided visits and 34% of unguided visits resulted in conservation biology-related learning. Negative changes in children's understanding of animals and their habitats were more prevalent in unguided zoo visits. Overall, my results show the potential educational value of visiting zoos for children. However, they also suggest that zoos' standard unguided interpretive materials are insufficient for achieving the best outcomes for visiting children. These results support a theoretical model of conservation biology learning that frames conservation educators as toolmakers who develop conceptual resources to enhance children's understanding of science.

Saúde da família: visão dos usuários / Salud de la familia: visión de los usuarios / Family health: the users’ point of view

Objetivou-se conhecer a visão dos usuários sobre a estratégia saúde da família (ESF) e descrever suas expectativas sobre o cuidado produzido pelos profissionais da ESF. Estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma unidade de saúde da família do município de Jequié/BA, em 2007, totalizando 21 sujeitos. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os usuários apontaram a acessibilidade geográfica, o cuidado produzido pela equipe, o vínculo, o acolhimento e a resolutividade como benefícios proporcionados pela ESF. Como aspectos desfavoráveis foram evidenciados o caráter reducionista, centrado no médico, coexistência de várias portas de entrada, desconhecimento de alguns usuários sobre as atribuições dos profissionais da equipe, ênfase em ações curativas e falta de acolhimento e vínculo por parte de alguns profissionais. É preciso que a produção do cuidado na saúde da família busque valorizar a interação entre usuários e profissionais de saúde.

This descriptive, qualitative study, designed to discover users’ views of the family health strategy (FHS) and to describe their expectations for the care produced by FHS personnel, was conducted with 21 subjects at a family health unit in Jequié, Bahia State, in 2007. Data were collected by semi-structured interview and analyzed using content analysis technique. Users mentioned geographic accessibility, the care produced by the team, bonding, reception and resolution rate as benefits of the FHS. Unfavorable aspects mentioned were the reductionist, physician-centered nature of the care, the coexistence of several gateways, some users lack of knowledge of the attributions of team personnel, the emphasis on curative actions, and a lack of receptiveness and bonding by some personnel. Production of family health care should attribute more value to interaction between users and health personnel.

Se objetivó conocer la visión de los usuarios sobre la estrategia salud de la familia (ESF) y describir sus expectativas sobre el cuidado producido por los profesionales de la ESF. Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en unidad de salud de la familia de la ciudad de Jequié/Bahia-Brasil, en 2007, con 21 sujetos. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada y analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Los usuarios señalaron accesibilidad geográfica, cuidado producido por el equipo, vínculo, recepción y resolutividad como beneficios proporcionados por la ESF. Como aspectos desfavorables, se evidenció el carácter reduccionista, centrado en el médico, coexistencia de varias puertas de entrada, desconocimiento de algunos usuarios acerca de las atribuciones de los profesionales, énfasis en acciones curativas y falta de recepción y de vínculo por parte de algunos profesionales. Es necesario que la producción del cuidado en salud de la familia busque valorizar la interacción entre usuarios y profesionales de salud.